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心脏外科团队成功救治一例巨大胸主动脉瘤患者
发布时间: 2017-12-07 作者:肖正华 黄丹 浏览次数: 158 次
近日,心脏大血管外科干昌平副教授、肖正华主治医师以及袁斗医师联合手术室,麻醉科以及ICU等多学科团队,在上锦南府医院成功为一位罹患直径近128mm的巨大主动脉根部瘤患者实施Bentall手术(主动脉瓣置换+冠状动脉原位移植+升主动脉置换术),目前患者已顺利恢复出院。该患者是一位23岁男性患者,大学毕业刚参加工作。近2年来逐渐出现胸痛、活动后心累气紧症状,在当地医院行心脏彩超提示巨大主动脉根部瘤,由于手术风险高、病情危重建议转院治疗,患者遂于我院就诊后直接收入上锦心脏综合病房。入院后确诊为马凡综合征,心脏彩超提示主动脉瓣重度反流,巨大左室;CT检查提示巨大根部瘤,最大直径达128mm,并且和胸骨之间几无间隙。瘤体越大,自发破裂的风险越大,而如此巨大的动脉瘤极为罕见,如果破裂患者就会立即死亡。患者来自单亲家庭,母亲也因马凡综合征去世(患者家属描述),由父亲抚养长大,这对于一个23岁的年轻人来说目前正是青春最好的时刻,如果不进行手术治疗,患者预后极差。入院后检查发现该患者病情更加复杂,由于动脉瘤体巨大紧挨着胸骨,正常开胸过程中就可能造成动脉瘤破裂,出现大出血的严重并发症。但要拆除患者体内这颗“炸弹”,就必须冒着“炸弹”爆炸的风险。针对患者的病情特点,经过紧锣密鼓的术前准备,并且取得了科室领导的大力支持之后,联合麻醉科、手术室以及ICU等多学科团队反复讨论,制定了提前股动静脉转流,全身降温或必要时停循环等手术预案。于2017年11月7日上午手术正式开始,干昌平副教授医疗团队成功完成Bentall术,手术用时约5小时,术后患者恢复顺利,左心室舒张期末径从术前99mm缩小至56mm,主动脉直径恢复正常。患者目前已顺利出院。该例患者的成功救治,代表着千亿国际官网【正规官网】医院心脏大血管外科在我院疑难重症诊治水平的又一进步,也证实着多学科团队的协调合作在高危患者重要作用。
来源: 心脏综合病房

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